자궁근종의 종류와 증상, 원인, 치료방법

갑자기 월경량이 늘거나 월경통이 심해지면 몸에 이상이 있는 것은 아닌지 걱정이 될 때가 있습니다. 심지어 부정출혈까지 있다면 혹시 자궁근종은 아닌지 의심해 봐야 합니다. 최근 20~30대 자궁근종 환자가 증가하는 추세라고 합니다. 자궁근종의 종류와 증상, 자궁근종의 원인, 치료뱡법과 예방법까지 알아보겠습니다. 

 

 

목차

• 자궁근종이란?
• 자궁근종의 종류, 증상
• 자궁근종의 원인
• 자궁근종 치료방법

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자궁근종이란?

자궁근종이란 자궁의 평활근의 과다형성으로 인해 발생하는 양성 종양입니다. 자궁질환의 대표적인 양성적 종양으로 자궁근육 세포가 에스트로겐 등의 호르몬 영향을 받아 비정상적 증식을 하는 호르몬 의존성 질환입니다. 자궁근종은 난소의 기능과 밀접한 관련이 있습니다. 자궁근종 환자가 연평균 약 10%로 증가하는 추세이며, 20~30대 층에서도 쉽게 찾아볼 수 있을 정도로 흔한 질병이 되었습니다. 

 

자궁근종의 종류, 증상

자궁근종은 위치에 따라 종류가 나누어지며 종류에 따라 다양한 증상이 발생합니다.

1. 근층 내 근종 (intramural)

자궁근층 안에 근종이 발생해 자궁벽에 갇혀있는 형태를 의미합니다. 자궁근종이 발생하는 가장 흔한 곳으로, 근종의 대부분 유형이 근층 내 근종입니다. 근종이 자궁 근육벽에 자라났기 때문에 정상 자궁보다 크게 느껴지는 것이 특징입니다. 이 근종이 작을 경우, 아무런 증상이 보이지 않으며 그 크기가 커지면서 정상적인 자궁의 윤곽(contour)이 뒤틀리게 됩니다.

2. 점막 하 근종 (submucosal myoma)

점막 근처 근육에서 자궁의 한쪽으로 자라나는 근종입니다. 근종이 자궁내막의 바로 아래에서 발생하는 경우로 근종이 커지면서 자궁 내를 비틀게 됩니다. 뒤틀린 자궁은 호르몬에 정상적으로 반응하지 않아 다양한 증상을 보이게 됩니다. 작은 근종의 크기라도 가장 예후가 좋지 않습니다. 점막 하 근종의 증상으로는 월경관출혈, 월경과다, 자궁출혈, 긴 생리기간이 있습니다.

3. 장막 하 근종 (subserosal myoma)

자궁근종 중에서 두 번째로 자주 나타나는 유형으로 자궁 장막층 바깥으로 돌출된 형태를 의미합니다. 자궁 외면의 윤곽이 뒤틀리게 되어 단단하고, 비대칭적인 자궁이 촉진될 수 있습니다. 장막 하 근종의 증상은 이
근종이 어디에서 자라느냐에 따라 다르게 발생합니다. 근종이 커지면서 방광이나 직장, 요관을 압박하여 요통, 하복부 통증, 배변장애가 생길 수 있습니다.

 

자궁근종의 원인

자궁근종의 원인은 아직 정확히 밝혀진 것이 없습니다. 자궁근종을 가지고 있는 가족 구성원이 있는 경우 자궁근종의 발생 위험도가 경도로 증가하는 것으로 알려져 있습니다. 한의학에서는 자궁근종의 원인을 어혈로 보고 있습니다. 불규칙한 생활습관, 스트레스, 음주 및 흡연등으로 인해 생긴 자궁 내 어혈이 자궁근종의 원인이라고 합니다. 

 

자궁근종 치료방법

자궁근종은 병증의 심각도에 따라 치료법을 다르게 시행합니다. 대부분의 자궁근종의 경우 보전 치료를 통해 증상을 완화시킵니다. 이후부터는 정기검진을 통해 근종의 진행을 확인합니다. 자궁근종을 완치하기 위해서는 외과적 시술이 필요하지만 수술 전에 호르몬 요법을 통해 근종의 크기를 줄이는 방법을 시행하기도 합니다. 3~6개월간 호르몬 치료를 통해 근종의 크기를 60~70% 정도 줄입니다. 하지만 호르몬 치료는 치료를 중단하자마자 근종이 다시 자라기 시작하며, 대략 6개월 안에 다시 원래 크기로 돌아오기 때문에 완전한 치료로 보기엔 어렵습니다. 출산을 고려하냐에 따라 시행하 수 있는 외과적 시술의 종류가 다릅니다. 

1. 자궁근종절제술

출산을 위해 자궁을 보존해야 하는 경우 시행하는 시술법입니다. 자궁을 절개하여 근종을 꺼낸 후에 다시 봉합하는 방법입니다. 복강경으로 시술이 가능하지만 자궁내막까지 절개할 경우 추후 출산 시 자궁파열의 위험이 있어 제왕절개로 출산을 해야 합니다. 

2. 색전술

자궁을 꺼내지 않고 근종을 제거하는 방법입니다. 

3. 자궁적출술

출산을 고려하지 않는 경우 시행되는 방법입니다.

4. 하이푸

초음파를 한 곳에 모아 열을 발생시켜 종양을 태워 제거하는 방법입니다.

 

자궁근종은 특별한 예방법이 알려진 바가 없기 때문에 평소에 건강한 생활습관을 유지하고 가족 내 자궁근종 내력이 있는 경우 주기적인 검진하는 것이 가장 중요합니다.